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Obtención de Espermatozoides del Testículo y/o Epidídimo

Estas técnicas se usan en casos de azoospermia (ausencia de espermatozoides en el semen), los gametos pueden obtenerse a través de punción directa del epidídimo (PESA) o mediante biopsia testicular (TESA). La decisión de recuperar espermatozoides del epidídimo (órgano que almacena de espermatozoides) o del testículo (órganos productores de los espermatozoides) depende de la causa de la azoospermia. Cuando la producción de espermatozoides está afectada, la alternativa es la obtención directa del testículo. En casos de obstrucción epididimaria o de agenesia del conducto deferente (ausencia congénita), la alternativa más usada es la punción epididimaria. En casos de azoospermia de origen testicular, los escasos espermatozoides recuperados pueden demorar un tiempo en adquirir movilidad y con frecuencia deben ser extraídos antes de la aspiración folicular, y en caso de NO obtener espermatozoides se puede pensar en la posibilidad de un donante de semen.

Existen distintas formas de azoospermia, una es la obstructiva en donde los espermatozoides se producen en los testículos normalmente, pero no pueden salir al exterior en el momento de la eyaculación porque hay una ausencia  u obstrucción en  los conductos que impide su salida, otra es la no obstructiva en la cuál los espermatozoides no se producen en los testículos. Puede ser por problemas hormonales, por daños a las células encargadas de producirlos (secuelas de paperas, criptorquidia, etc.). Algunas zonas de los testículos pueden producir pocos espermatozoides así que también se pueden hacer algunos exámenes genéticos para poder informarle si el problema pudiera ser heredable. También se puede realizar la técnica para casos de vasectomía previa de espermatozoides son procedimientos ambulatorios que se realizan bajo anestesia

Estas técnicas también se utilizan para tratar la infertilidad en los hombres que producen semen con baja concentración espermática. Las técnicas para la obtención local. Las técnicas pueden ser realizadas con fines diagnósticos y de tratamiento. En el caso de diagnóstico, los espermatozoides que se recuperan se congelan para ser utilizados en un tratamiento futuro. En aproximadamente tres cuartas partes de los casos de obtención de espermatozoides son exitosos, y en aproximadamente la mitad se consigue embarazo al primer intento de ICSI.

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