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Masas de ovario

Sistema de Puntuación para Caracterizar Masas Ováricas por Ecografía Transvaginal

La introducción de la ultrasonografía transvaginal de alta resolución, ha permitido definir la anatomía de las lesiones ováricas. Con base en una descripción sonográfica detallada es posible categorizar un tumor de ovario como benigno o maligno.

El desarrollo de diferentes sistemas morfológicos de puntuación, mejora la eficacia diagnóstica y ayuda en la posible asignación etiológica de una masa ovárica como maligna o benigna.

El presente sistema, ha demostrado ser uno de los más exactos, pero se debe tener presente que: Una diferenciación completa y digna de confianza de una masa maligna no puede ser obtenida con la solo imagen sonográfica; la ecografía no constituye o reemplaza un diagnóstico histológico.

Puntaje Pared Septos Vegetaciones Ecogenicidad
1 ≤ 3 mm   Ninguno   Ninguna   Sonolucente ♣  
2 > 3 mm   ≤ 3 mm       Ecogenicidad baja  
3     > 3 mm          
4 Irregular, Mayormente Sólida χ       ≤ 3 mm   Con áreas ecogénicas  
5 Irregular, no aplicable ⊗           Con áreas Ecogénicas Heterogéneas, sólido  
Total                                    

χ: Estructura de la pared irregular, grosor mayor a 3 mm pero con cápsula identificable.

⊗: La cápsula no puede ser diferenciada de las estructuras circundantes y de la ecogenicidad interna.

♣: o trabéculas finas, o contenido hipoecoico similar a “gelatina” típico de cuerpo lúteo endohemorrágico.

Puntajes iguales o mayores a 8 identifican las masas malignas de ovario, con la siguiente precisión diagnóstica: sensibilidad 93%, especificidad 56%, valor predictivo positivo 36% y valor predictivo negativo 97%.